中华全国总工会办公厅
厅字〔2018〕30号
填表日期: 年 月 日
姓
名
性
别
民
族
学
历
位
政治面貌
身
号
份
证
码
联系电话
户
所
在
口
地
现居住地
工作单位
及 职 务
个 工 简
人 作 历
家庭主要 成员以及 联系方式
有 特
何 长
工会基层 委 员 会 意 见
年
(盖章)
月 日
备
注
(注:该同志于 年 月 日因 转出会员关系。)
中华全国总工会 制